BTĐKT - Với những phấn đấu không ngừng, BHXH Hà Tĩnh đã nỗ lực hoàn thành nhiệm vụ năm 2023. Trong đó, thành công lớn nhất của BHXH tỉnh Hà Tĩnh là việc phát triển người tham gia BHXH tự nguyện thuộc nhóm dẫn đầu trên toàn quốc.
Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh phát biểu tại buổi làm việc với BHXH tỉnh Hà Tĩnh
Một trong những vấn đề BHXH tỉnh Hà Tĩnh gặp khó khăn hiện nay là quản lý hiệu quả chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT). Theo đó, năm 2022, số chi KCB BHYT toàn tỉnh dự kiến được quyết toán đã vượt 172 tỷ đồng so với dự toán Thủ tướng Chính phủ giao. Trong 5 tháng đầu năm 2023, Hà Tĩnh đã có 775.743 lượt KCB BHYT tại các cơ sở KCB trong tỉnh, với số tiền đề nghị thanh toán 569,6 tỷ đồng; tăng 133.105 lượt (20,71%), số tiền tăng 63,9 tỷ đồng (12,64%) so với cùng kỳ năm trước...
Theo BHXH tỉnh Hà Tĩnh, với đặc điểm là một trong các tỉnh có số lượng dân số già chiếm tỷ lệ cao trong cơ cấu dân số của tỉnh và 80% đối tượng tham gia BHYT ở mức 4,5% theo mức lương cơ sở nhưng lại có tần suất sử dụng quỹ KCB BHYT cao, dẫn đến hằng năm bội chi quỹ KCB BHYT lớn. Bên cạnh đó, tình trạng một số cơ sở KCB tăng cường thu dung người có thẻ BHYT đến KCB dưới nhiều hình thức; trong đó nổi lên là phối hợp, tác động thông qua các tổ chức hội, đoàn thể để tư vấn, tập hợp đưa đón nhiều người có thẻ BHYT trên cùng một địa bàn về KCB... Đây là một trong các nguyên nhân gia tăng lớn chi phí KCB BHYT.
BHXH tỉnh Hà Tĩnh vẫn đang tăng cường công tác giám định BHYT theo đúng Quy trình giám định BHYT, văn bản hướng dẫn của BHXH Việt Nam; quy trình chuyên môn do Bộ Y tế ban hành cùng các quy định khác của pháp luật để áp dụng trong công tác giám định BHYT; tập trung phân tích dữ liệu, giám định theo chuyên đề. Cơ quan BHXH cũng tích cực tổ chức các cuộc kiểm tra tại các cơ sở KCB về việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT trong KCB... Trước thực trạng này, ông Nguyễn Trung Quý, Phó Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) đề nghị BHXH tỉnh Hà Tĩnh cần thực hiện nghiêm hoạt động giám định chuyên đề, kiên quyết xử lý các vi phạm gây lãng phí, sử dụng quỹ KCB không hiệu quả...
Chia sẻ các giải pháp của BHXH tỉnh Hà Tĩnh trong thời gian tới, ông Nguyễn Văn Đồng, Giám đốc BHXH tỉnh Hà Tĩnh cho biết, bên cạnh nỗ lực khắc phục các điểm yếu trong thực hiện nhiệm vụ thời gian qua, BHXH tỉnh Hà Tĩnh cũng đề nghị sự hỗ trợ của BHXH Việt Nam hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc cụ thể, cần xin ý kiến cấp trung ương. Đồng thời, hiện BHXH tỉnh Hà Tĩnh vẫn đang triển khai quyết liệt các nhiệm vụ được giao tại Đề án 06/CP. Tính đến nay, số người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp được đồng bộ, xác thực đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư trên toàn tỉnh đạt tỷ lệ hơn 97%, tạm thời xếp thứ nhất trong 63 BHXH tỉnh, thành phố toàn quốc. Số người đang tham gia chưa được đồng bộ, xác thực đúng với cơ sở dữ liệu dân cư hiện nay chỉ còn hơn 2%. Nỗ lực phấn đấu 100% người tham gia được đồng bộ với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, BHXH tỉnh Hà Tĩnh cũng đang chuẩn bị các điều kiện thiết yếu để triển khai cung cấp dịch vụ công trực tuyến đối với 2 nhóm dịch vụ công liên thông: Đăng ký khai sinh - đăng ký thường trú - cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi; đăng ký khai tử - xóa đăng ký thường trú - trợ cấp mai táng phí...
Nhấn mạnh nhiệm vụ năm 2023 của toàn ngành vẫn sẽ gặp nhiều khó khăn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh yêu cầu: BHXH tỉnh Hà Tĩnh cần tập trung cao độ để phát huy các lợi thế hiện có. Hà Tĩnh hiện đang có tỷ lệ tham gia BHYT khá cao so bình quân chung, nhưng vẫn chưa có bước tiến vượt bậc so với năm trước... Do vậy, cần có giải pháp cụ thể từ công tác truyền thông, thanh tra, kế hoạch thu... để hoàn thành từng chỉ tiêu nhiệm vụ được giao.
“Chúng ta cần xác định rõ các khó khăn, phối hợp với các sở, ngành, cơ quan liên quan có giải pháp truyên thông, nâng cao ý thức...”, Phó Tổng Giám đốc Chu Mạnh Sinh nhấn mạnh. Bên cạnh đó, trong lĩnh vực KCB BHYT, đề nghị Phòng Giám định kiên quyết làm rõ những chi phí bất hợp lý, lập chuyên đề giám định...; thông tin đến UBND, Sở Y tế, cơ sở y tế... về những vấn đề phát sinh, bất thường trong chi phí KCB BHYT.
Đặc biệt nhấn mạnh nhiệm vụ chuyển đổi số, thực hiện Đề án 06 là một trong các trọng tâm của ngành BHXH Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc Chu Mạnh Sinh cho biết, còn rất nhiều việc phải làm. Năm 2023 được Chính phủ lựa chọn là “năm dữ liệu”, toàn ngành BHXH sẽ tiếp tục thực hiện quyết liệt làm giàu, làm sạch dữ liệu; chuẩn bị các điều kiện triển khai một loạt ứng dụng mới... Đây cũng sẽ là tiêu chí thi đua số 1 của ngành BHXH trong năm nay...
Gia Linh
